医生自揭药品回扣黑幕：，“我是湖南某大医院的医生，按照规定，我的工资每月只有2000多元，但自从我成为某新药的经销商后，月收入一下子超过了2万元。我根本就不必到外面去推销，只需向本院的医生推介新药，我也帮本院其他医生在我的科室里推介他们经销的新药。”

“你随便去哪个医院看看，那些教授们开的是什么车，住的是什么房？就他们那点工资能支付得起吗！虽然我现在腰包鼓胀，但我的身体为此付出了沉重的代价，我还不到30岁，腿上已布满了青筋。 更重要的是，我亲历的药品暴利链条，时刻鞭笞着我的良心，再不说出来，我会受不了。”

4月10日凌晨1时许，年轻的执业医生陈正义（化名），在长沙某洗浴广场内接受本报记者独家采访，将他一年多来兼职搞新药经销的经历和盘托出。这位勇敢的年轻人以自己的亲身经历，撕开了一度被认为是“行规”的医药回扣黑幕。

主动曝料，相约深夜采访

2006年4月8日上午，本报新闻热线骤然响起，电话那头传来一个浑厚的男中音：“你好，我是一名医生，我想向你们反映一些医疗方面的非正常情况。”在随后几分钟的交流中，对方详细讲述了他所在医院的名称、工作科室，谈话涉及该医院各科室有关医生如何向患者推荐新药，如何提取回扣等详细内容。此事引起了本报的高度重视。

两天后的4月10日凌晨1时许，暮春时节的长沙街头拂过阵阵寒风，刚上完晚班的医生陈正义（化名）在某洗浴广场内接受了本报记者的独家采访。

一见面，陈正义便向记者解释深夜相约的无奈：“我今天要向你反映的事情，牵涉到某些人的利益，我之所以选择这种颇为隐密的方式接受采访，也是出于自我保护的目的。”他解释道，他和他的家人都在某医院工作，对医院的情况很熟悉。他揭开的黑幕，有可能砸碎很多人心目中的“金饭碗”，如果大家知道是他把“行规”破坏了，等待他的除了单位的惩罚外，同事的排挤与打击也会接踵而至。

药商利诱，医生成了经销商

“我是几年前从湖南某大学毕业分配到这家医院的，刚开始只是做一些辅助性工作，从去年开始，我转入科室当坐诊医生。这时，一家药品生产厂家的湖南总代理找到了我，希望我成为该企业的终端经销商，实际上就是负责在医院内部销售药品”，陈正义说，最开始他并不太了解这种所谓的“经销商”的运作情况，以为只是帮忙代销药品而已，因为别的科室的医生也经常向他所在的科室推销药品，“更重要的一点是，这家医药公司许诺，我加盟后月收入至少可以达到万元，所以当初没有经过多少考虑，我就同意了”。

2005年6月12日，陈正义和这家医药公司签订了正式的合作合同。合同规定，陈主要负责在本院内推销一种抗生素药品，完成一定量的指标后，不仅可以得到公司的奖励，还可以获得价格优惠。“很快，我就发现，做药品经销商并没有想象中那么难，由于与别的医生建立了互信机制，我推销的抗生素往往被其他科室排在首位向患者推荐，并不知情的患者几乎没有提出任何异议，就接受了医生的建议。不到一年的时间，我的月收入就达到了2万多元，是我以前工资的10倍。”

医生自揭药品回扣利益链

一支出厂价不到20元的抗生素，到患者手上就变成了76元，这其中的50多元便流到了各个环节的医生手上。作为一名既得利益者，陈正义为何要向媒体披露这些鲜为人知的内幕呢？

陈正义点燃一支烟，猛抽了几口说：“我今天到这里来和你说这些，家人肯定会说我傻，放着这么轻松的钱不挣，现在医院又不是只有我一个人在做，凭什么要放弃啊？其实，他们只看到了我表面上赚钱的风光，却并不知道我的内心有多苦。 钱虽然越赚越多，但一天比一天加重的负罪感，让我的精神几近崩溃。现在说出来，感觉好多了。”

他说：“如果我讲的这些，能促进有关部门的工作，还医疗卫生界一片纯静的蓝天，那我的目的就达到了！”

层层加码的医院利益链

“一般情况下，我们都向对方明确他的利益点，对方也会在回扣比例上明确提出要求。”

陈正义告诉记者，他负责推销的是一种静脉注射液，主要针对格兰氏阴性菌。由于这种药应用范围很广，内科、血液科、急诊室等都是他的推销平台。这种药每瓶只有0.5毫克，在他们医院卖76元一瓶。按照那家医药公司的规定，他们给医生的回扣可达31%，每推销一瓶药就可得到23元回扣。“我自己虽然只有4元一瓶的利润，但一般一个月可以销5000到6000瓶药，纯利润可达到2万元以上”。

记者提出，难道就不担心药品达不到治疗效果，患者会找麻烦吗？陈正义回答：“这个倒不是问题，因为药品都是正规药厂出来的，至少不会出现恶劣后果。再说，进入我们医院的新药必须通过本院医生的临床试验，再报院里的药事委员会，在会上向药事会委员说明新药的利弊之处，如果获得通过，厂家就会给6名药事会委员打红包。”

“你是怎样将抗生素用到那么多患者身上的呢？”记者又问。“因为我本身是医生，在医院有很多熟人，他们很快就成了我推销这种抗生素的终端用户。在陈正义的描述下，一条层层加码的药品回扣利益链清晰地呈现出来。“我向别人推销药品，同样也可以用别人推荐的药，这种互相利用的关系一旦建立，一条稳固的利益链便宣告建立。一般情况下，我们都向对方明确他的利益点，对方也会在回扣比例上明确提出要求。”

怕记者不理解，陈正义还举了个例子。“比如我在急诊室攻单时，由于医院的急诊室实施轮流制，每个月换一次人，当新的轮值医生到岗后，我就会直接找到当值主治医生，要求他在开处方时多用我推荐的药。我会直接说：‘开一瓶药，我给你23元。’对方如担心回扣兑现不了，我就会预支一部分回扣给他，一般是2000元左右。这样，我与这名主治医生之间就形成了一种地下的合同关系。

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